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从轻微咳嗽到重症监护才3天,医生:千万别把这个病当感冒治

29 人参与  2020年11月29日 22:58  分类 : 供卵新闻  评论

我是一名儿科医生。每到秋冬,儿科就诊人数就开始激增。


随着气温下降,很多孩子容易患上呼吸道疾病。




这天,一个朋友打电话给我,语气急切,说一定要我帮他一下。


我赶过去时,朋友和他老婆正在儿科重症监护室外,他老婆的眼睛里还泛着泪花。


大致了解了下情况。朋友的儿子才8个月大,却发生了严重的肺部炎症,伴随呼吸衰竭,正在使用简易呼吸机帮助呼吸。




其实前几天,他就和我提起过,他儿子有点感冒症状。


我当时建议他带孩子来医院看看。他认为孩子只是偶尔咳嗽,并没有什么大问题,便拖了三天。


谁知道,只是这三天,孩子的病情就急转直下。前两天孩子都只是轻微咳嗽,第三天时,朋友发现孩子出现了呼吸困难,立马送医,却直接进了儿科重症监护室……


我和孩子的管床医生了解了一下病情,和我猜测的差不多,病因是毛细支气管炎,未能及时治疗,便加重成了重症,引起了呼吸衰竭。




在日常生活中,很多家长将孩子的毛细支气管炎误当做普通感冒,延误了治疗。


毛细支气管炎早期症状确实类似感冒,如流鼻涕、鼻塞、咳嗽等。


咳嗽往往是家长能关注到的第一个症状。早期咳嗽并不重,有时仅咳嗽1~2声。


随着疾病发展,可出现呼吸困难、心跳加快等症状,严重者可导致呼吸衰竭、心力衰竭。朋友的儿子就是进入了这个严重的阶段。




但孩子病情发展到这么重,除了被延误治疗,可能还与他患有先天性心脏病有一定关系。


毛细支气管炎合并先天性心脏病或肺疾病、先天性畸形等,会更容易出现重症,且死亡率也较高[1]。


当然,大部分住院的毛细支气管炎患儿预后较好,经过两周治疗,朋友的儿子治愈出院。




毛细支气管炎主要发生于2岁以下的婴幼儿,发病高峰年龄为2~6月龄[1,2]。


整个生病的过程中,孩子不一定会有发热,根据临床经验来看,低热(部分无热)、中等发热、高热在整体患儿数中约各占1/3。而且体温与病情并不平行,有时病情轻微却高热难退,有时只有低热但是已出现较为严重的呼吸困难。所以,家长们千万不能以发热来判断疾病轻重。


当宝宝出现咳嗽加重、呼吸用力时,家长们就要格外注意,应立即带宝宝就医。




毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒等引起,通过飞沫、呼吸道分泌物等传播[2]。


所以要预防该病,主要还是要避免病毒的传播。


可以从以下几个方面预防:


1.提倡母乳喂养,增强婴幼儿体质。


2.家中不要有人抽烟,避免婴幼儿被动吸二手烟,刺激呼吸道黏膜。


3.家长和宝宝勤洗手,注意个人卫生,同时注意玩具的清洁。


4.对于早产儿、支气管肺发育不良、先天性心脏病、免疫缺陷病的婴儿更要加强防护。


5.对于毛细支气管炎后反复喘息发作的婴幼儿,要在鼻塞、轻微咳嗽初期就及早送医治疗,避免发展为重症喘息或日后发展为哮喘的风险。

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